SOLUNUM ACİLLERİ 2- TRAVMALARA BAĞLI NEDENLER

2- TRAVMALARA BAĞLI NEDENLER

PULMONER EMBOLİ

TİPİ	EMBOLİNİN SEBEBİ	OLUŞUMU
YAĞ EMBOLİSİ	Uzun kemik kırıkları	Yağ parçacıkları, sistemik dolaşıma karışarak pulmoner damarları tıkar. Pulmoner kanamaya neden olur ve diğer organlara kan akışını engeller
HAVA  EMBOLİSİ	Pnömoperitoneum (karın içine hava dolması) Damar yolundan (IV) yanlışlıkla hava verilmesi	Belirgin bir miktarda ( 5-15 ml / kg ) havanın dolaşıma katılarak, sağ kalbe veya pulmoner damarlara yerleşerek kan akımını engeller
AMNİYOTİK  SIVI  EMBOLİSİ	Doğum	Doğum esnasında amniyotik sıvı, maternal dolaşıma geçerse içindeki katı parçalar ( lanüga, mekonyum, vb ) pulmoner damarlara yerleşerek tıkanmaya neden olabilirler
TROMBOEMBOLİ	Şişmanlık Geçirilmiş karın   ameliyatı Sigara içme alışkanlığı Östrojenli bileşikler (doğum kontrol hapı) Uzun süreli yatak istirahati Alt ekstremitelerdeki venöz hastalıklar Konjestif kalp yetmezliği Koagülasyon problemleri	Kan pıhtısının pulmoner damarlara yerleşerek tıkaması ile oluşur

 Asıl şikayetler:

• Dispne
• Öksürme
• Hemoptizi
• Plöratik göğüs ağrısı (nefes alıp verirken oluşan ağrı)

 Fiziksel bulgular:

Sık  Rastlananlar: Taşipne Taşikardi Ateş

Nadiren  Rastlananlar: Raller Anormal kalp sesleri Sistolik kardiyak murmurlar Kardiyak aritmiler

PULMONER EMBOLI’ DE  ACIL BAKIM :

• Vital bulguların sık takibi, özellikle hipotansiyon ve yetersiz solunum yönünden.
• Oksijen tedavisi: basit maske ile 6-8 litre/dakika veya nazal kanülle 2-4 litre/dakika (gereksinime göre artırılabilir) 
• Damaryolu açılır, % 5 Dekstroz DAKŞ verilir. 
• Kardiyak Monitorizasyon : Malign kardiyak aritmiler izlenir. Sinüs taşikardisi sıkça görülmektedir ve çoğu kez özel bir tedavi gerektirmez.
• Acil transport.

Kaynak