SOLUKYOLUNUN AÇILMASI
AABT olarak, ilk muayenede soluk yolunun açıklığını sağlamalısınız. Özellikle yarı bilinçli, bilinçsiz, solunum yada kalp durması nedeniyle kendiliğinden gerçekleşmesi olanaksız durumlarda solunumu sağlayacak kişi sizsiniz.
Daha öncede bahsedildiği gibi, solunum yetmezliğinin sebebi genellikle dildir. Baş öne düştüğünde dil geriye kayarak soluk yolunu tıkar. Eğer hasta bilinçsizse, dil kasları ve alt çene kasları gevşer. Dil, alt çeneye bağlı olduğundan bilinçsiz hastada dilin soluk yolunu tıkama olasılığı vardır. Soluk yolunu açmak üzere yapılabilecek en basit işlem dilin pozisyonunu düzeltmektir. Bunun için bazı manevralardan yararlanırız.
Soluk yolunu açmak ( dilin pozisyonunu düzeltmek ) üzere kullanılan iki değişik uygulama vardır: baş-çene pozisyonu, alt-çene pozisyonu, olmak üzere. Hastada baş, boyun veya omurga yaralanması varsa alt çene pozisyonu uygulanmalıdır.
1- BAŞ-ÇENE POZISYONU: Başın bu pozisyonu soluk yolunun maksimum açıklığını sağlayacaktır. Özellikle solunumun veya soluk yolunun açıklığının sürdürülmesinde yardıma gereksinim duyan hastada önemlidir.Yine dilin soluk yolunu tıkadığı durumlarda soluk yolunu açmak üzere kullanılır.
UYARI: Baş, boyun yada omurga zedelenmesi olasılığı varsa, baş-çene pozisyonu kullanılmaz. Bilinçsiz veya bilinçli travmalı hastalarda bu olasılığın, her zaman varsayıldığını aklınızdan çıkarmayın. Uygulanışı:
Bir elinizi sırt üstü yatar haldeki hastanın alnına yerleştirirken, diğer elinizin parmaklarını alt çenesinin kemik kısmına yerleştirin.
Hastanın alnına uygulayacağınız hafif bir basınçla başını geriye yatırın ( hiper ekstansiyona getirin ).
Diğer elinizin parmak uçları ile alt çeneyi destekleyin. Alt dişler, üst dişler ile aynı hizaya gelene kadar, alt çeneyi yukarı doğru hareket ettirin. Alt çenenin altında yer alan yumuşak dokuya sakın baskı yapmayın, aksi halde soluk yolunun tıkanmasına neden olabilirsiniz.
Hastanın ağzının kapanmasına fırsat vermeyin. Bunun için baş parmağınızla hastanın çenesini ağız açık kalacak şekilde geriye çekin. Parmağınızı hastanın ağzına sokmayın.
2- ALT-ÇENE POZISYONU: Bu pozisyon bilinçsiz yada baş, boyun, omurga yaralanması olasılığı olan hastada uygulanması önerilen tek pozisyondur.
Uygulanışı:
Hastanın başını, boynunu ve omurgasını dikkatle koruyarak, sırt üstü yatıracak kadar hareket ettirebilirsiniz.
Hastanın baş kısmına diz çökün ve dirseklerinizi yere dayayın.
Dikkatle ve nazikçe ellerinizi hastanın alt çenesine, kulak hizasındaki köşe çıkıntısına yerleştirin.
Hastanın başını ön kolunuzla sabitleyin.
İç kısımdaki parmaklarınızı kullanarak, alt çeneyi köşesinden öne doğru itin.
Baş parmağınızla da hastanın alt dudağını çekerek ağzın açıklığını sağlayın.
Hastanın başını döndürmeyin veya hareket ettirmeyin. Bu pozisyonu vermekteki amacınızın başı hareket ettirmemek olduğunu, hiç aklınızdan çıkarmayın.
Hastanın başını, boynunu ve omurgasını dikkatle koruyarak, sırt üstü yatıracak kadar hareket ettirebilirsiniz.
Hastanın baş kısmına diz çökün ve dirseklerinizi yere dayayın.
Dikkatle ve nazikçe ellerinizi hastanın alt çenesine, kulak hizasındaki köşe çıkıntısına yerleştirin.
Hastanın başını ön kolunuzla sabitleyin.
İç kısımdaki parmaklarınızı kullanarak, alt çeneyi köşesinden öne doğru itin.
Baş parmağınızla da hastanın alt dudağını çekerek ağzın açıklığını sağlayın.
Hastanın başını döndürmeyin veya hareket ettirmeyin. Bu pozisyonu vermekteki amacınızın başı hareket ettirmemek olduğunu, hiç aklınızdan çıkarmayın.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder